Fécondation in vitro

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La fécondation in vitro (FIV ou IVF par ses sigles en anglais) est une technicienne par laquelle la fécondation des ovocitos par les spermatozoïdes se réalise en dehors du corps de la mère. La FIV est le principal traitement pour la infertilité lorsqu'autres méthodes de reproduction assistée ils n'ont pas eu succès. Le procès implique le contrôle hormonal du procès ovulatorio, en extrayant les ovocitos des ovarios maternels, pour permettre que soient fecundados par les spermatozoïdes dans un moyen liquide. L'ovocito fecundado (le cigoto) se transfère alors au utérus de la patiente avec l'intention d'entamer un embarazo.

Sommaire 1 "In vitro" 2 Indications 3 Méthode 3.1 Stimulation ovárica 3.2 Extraction d'ovocitos 3.3 Fécondation 3.4 Culture d'embryons 3.5 Laboratoire de FIV 3.6 Sélection 3.7 Transfert d'embryons 4 Taxes à succès 5 Complications 6 Défauts dans les bébés 7 Criopreservación 7.1 Criopreservación D'embryons 7.2 Criopreservación D'ovocitos 7.3 Criopreservación Du tissu ovárico 8 Interventions associées 8.1 ICSI 8.2 Transfert intrafalopiana de cigotos 8.3 TGIF 8.4 DGP 9 Histoire 10 Références 11 Voyez-vous aussi 12 Tu raccordes externes

"In vitro"

Le terme in vitro est un terme en latin que signifie en vitre. Il s'utilise parce que dans les premières expériences bio dans lesquels se réalisaient des cultures de tissus en dehors des organismes vifs desquels procédaient, ils se réalisaient en des conteneurs de vitre, telles comme tuyaux d'essai, probetas ou plaques de Petri. Dans l'actualité, le terme in vitro se rapporte à n'importe quelle procédure bio que se réalise en dehors de l'organisme dans lequel aurait lieu normalement, pour le distinguer d'une expérience in vif où le tissu demeure dedans de l'organisme vif dans lequel normalement se trouve. Coloquialmente, Aux bébés conçus à travers FIV se leur dénomme des bébés probeta, en se rapportant à des conteneurs de vitre ou plastique dénommés probetas, que s'utilisent fréquemment dans les laboratoires de chimiste et biologie. Pourtant, normalement la fécondation in vitro se réalise en plaques plates dénommées plaques de Petri; les plaques de Petri utilisées plus souvent sont produites en plastique, pourtant, le nom FIV continue à se conserver.

Indications

Initialement la FIV s'a développé pour surpasser situations de infertilité dus à des problèmes en les trompas de Falopio, mais s'a postérieurement remarqué que la technicienne avait succès aussi dans autres cas d'infertilité. L'introduction de la injection intracitoplasmática de spermatozoïdes (ICSI) résout en grand mesurée les problèmes d'infertilité masculine.

Pour qu'un traitement de FIV ait succès, il est nécessaire disposer de ovocitos sains, spermatozoïdes qui puissent fecundar et un utérus qui puisse il maintenir un embarazo. Bien que dans quelques pays les traitements de FIV sont couverts par les services sanitaires sociaux, il normalement se fait appel à cette technicienne lorsqu'autres options ils ont failli, en raison de que la FIV comporte des coûts élevés.

La FIV peut s'utiliser aussi en des femmes menopáusicas, en utilisant ovocitos originaires d'une donneuse. il également est une technicienne qu'il peut s'envisager en des patientes qu'ont souffert une perte totale ou partielle de fécondité en raison d'un traitement agressif face à une pathologie grave (comme le cancer).

Méthode

Stimulation ovárica

La fécondation in vitro est entamée dans le troisième jour de la menstruation et il consiste d'un régime de medicación pour stimuler le développement de folículos multiples en les ovarios. Dans bien des patientes s'emploient des injections de gonadotropinas (généralement analogues de la FSH), en réalisant contrôles fréquents des niveaux de estradiol, et de la croissance folicular moyennant ultrasonografía ginecológica. ils normalement se précisent 10 jours d'injections. L'ovulación spontanée pendant le cycle se prévient par l'usage de agonistas GnRH ou antagonistes GnRH, que bloquent le surgimiento naturel de la hormone luteinizante (LH).

Extraction d'ovocitos

Lorsque se envisage que la maturation des folículos est appropriée, s'administre à la patiente gonadotropina coriónica humaine (β-hCG). Cette molécule, qu'agit comme un analogue de la hormone luteinizante (LH), provoquera l'ovulación autour de 36 heures après l'injection, mais la procédure d'extraction a lieu juste avant que ceci arrive. L'extraction des ovocitos se réalise par voie transvaginal, en utilisant une aiguille guidée par ultrasonidos, que pique le mur vaginal pour obtenir les ovarios. Les ovocitos s'aspirent par l'aiguille, et le fluide folicular se déplace au laboratoire de FIV pour identifier les ovules. Ceci est un procès totalement délicat, l'extraction dure autour de 20 minutes et il peut se réaliser moyennant anesthésie générale ou partielle.

Fécondation

Une fois dans le laboratoire, les ovocitos extraits se nettoient, en éliminant les cellules qui les entourent et en les préparant pour la fécondation. En même temps, le semen se prépare pour la fécondation, en éliminant les cellules inactivas et le fluide seminal. Si le semen provient d'un donneur, aura probablement été préparé avant d'être gelé et post en quarantaine, et lorsqu'il soit descongelado sera prêt pour user. L'esperma et l'ovocito s'incuban ensemble (dans un ratio d'environ 75.000:1) en le moyen de culture pendant quelques 18 heures. Pour alors la fécondation devrait y avoir arrivé et l'ovocito fecundado devrait montrer deux pronúcleos. Lorsque le dénombrement de spermatozoïdes est bas, un unique spermatozoïde s'injecte directement en l'ovocito, moyennant la injection intracitoplasmática de spermatozoïdes (ICSI). L'ovule fecundado se passe à un moyen de culture spéciale et il se maintient pendant autour de 48h jusqu'à ce qu'obtient le stade de 6-8 cellules.

Culture d'embryons

Une fois l'ovule a été fecundado et s'est obtenu un cigoto, celui-ci est cultivé pour promouvoir sa division cellulaire et croissance pour donner lieu à un embryon. Cette culture dure entre 2 et 5 jours, et il est très important que se mène à terme dans les conditions optimales pour l'embryon, puisque de cela il dépendra sa qualité et la taxe d'implantation du même lorsque soit transféré à un utérus. Pour que la croissance de l'embryon se mène à terme dans les meilleures conditions possibles s'utilisent des divers types de moyen de culture:

Milieux simples: de composition simple et facile de préparer. Ils sont optimaux pour la croissance initiale de l'embryon (jusqu'aux 3 jours de culture). Les embryons ont l'habitude d'être cultivés pendant 3 jours avant de son implantation, période après lequel obtiendraient un stade de 6-8 cellules. Cela permet que l'embriólogo puisse monitorizar sa taxe de division cellulaire et l'activation de gènes, pour s'assurer de que l'embryon soit viable et de que s'implantera adéquatement. il seulement s'avancera le moment de l'implantation, normalement aux deux jours de culture, lorsque le couple soumis à FIV raconte avec des peu d'embryons disponibles pour être transférés ou lorsque les embryons se développent avec lenteur.

Milieux complexes: sa composition est plus complexe, il comprend des vitamines, aminoácidos, métaux, suero,... Ils sont les plus appropriés pour la culture de l'embryon depuis le jour 3 jusqu'au jour 5. Après cinq jours de culture l'embryon il obtient le stade de blastocisto, dans celui qui est composé par 12-16 cellules et il possède une grande taxe d'implantation. Ils ont l'habitude de se cultiver jusqu'à ce stade lorsqu'ils se sont préalablement donné des avortements ou des fautes d'implantation en la patiente.

Milieux secuenciales: ils ont en compte le fait de que l'embryon traverse des divers environnements depuis qu'il est fecundado en la trompa de Falopio jusqu'à ce qu'obtient l'utérus. Les milieux secuenciales se composent de trois types de milieux: un moyen pour la préparation des gametos, autrui pour le développement jusqu'au jour 3 et un troisième pour obtenir la phase de blastocisto.

Il écarte de ceci, aussi est très important contrôler les conditions de température, lumière et pH.[6]

Laboratoire de FIV

il n'existe pas un consensus sur comment doit être un laboratoire destiné à la fécondation in vitro. Il serait indiqué qu'allât une salle blanche, avec le moindre nombre possible de surfaces horizontales et avec une série de contrôles. En premier lieu, est nécessaire maintenir la température soutenue, à quelques 21-24 degrés centígrados (consensus avec le personnel pour voir comment sont plus confortables). Ainsi, le termostato demeurerait allumé 24 heures pour éviter variations de température. Deuxièmement, il y aurait que placer des filtres HEPA dans la cabine de flux laminar, dans la climatisation et dans la sortie du laboratoire pour éviter la présence de particules dans l'environnement. Également, ils doivent être évités au minimums les composés volátiles (VOCs), puisque pourraient contenir átomos et composés dañinos pour les embryons. Quelques VOCs ne sont pas filtrables par des méthodes normaux, et par autant y a qu'employer des filtres de charbon actif avec des diverses concentrations de permanganato potásico. Il est nécessaire rappeler que ceci a une vie limitée par sa capacité d'absorption, donc y a que les changer périodiquement. Autrui des précautions qui doit il avoir un laboratoire de FIV est la pression positive. Ainsi, lorsqu'ils s'ouvrent les portes il s'évitera qu'entre air sale de l'extérieur.

Jusqu'à ils ici arrivent les précautions minimes. Encore nous ainsi pouvons avoir en compte la sensibilité des embryons à la lumière (exemple en des lapins)et travailler avec basse intensité lumineuse. nous aussi essayerons maintenir l'humidité en 50%, surtout pour le bien-être du travail.

En ce qui concerne la création et la distribution, ces deux paramètres ils influencent assez dans les taxes à succès du laboratoire. Les matériels employés pour le sol, les murs, le matériel...Doit être toujours noble. Également, doit se procurer avoir une esclusa d'entrée séparée du reste d'habitáculos, voyez-vous la salle principale (avec la zone chirurgicale, incubadora et de micromanipulación distribuées), le laboratoire de criopreservación et préparation, le laboratoire d'andrología et DPI et la salle d'opération.

L'équipement d'un laboratoire destiné à la reproduction, doit figurer d'une cabine de flux laminar, un microscopio investi avec 400 augmentations et contraste de phase modular sur une table antivibratoria et un incubador temporel.

Sélection

Les laboratoires spécialisés en FIV ont développé des méthodes de ponctuation pour juger la qualité des ovocitos et les embryons. Typiquement, les experts examinent la simetría de l'embryon, l'intégrité structurale de ses cellules et la croissance générale entre deux et cinq jours après la fécondation. Maintenant les scientifiques sont en train de commencer à analyser ne seulement l'embryon, mais aussi le moyen dans lequel grandit. Quelques centres sont en train d'utiliser des analyses chimiques et des formules mathématiques pour créer une "empreinte metabólica" d'un embryon sain, que pourrait s'utiliser comme baromètre pour estimer le potentiel de survivance d'un embryon. Autrui ils sont en train d'essayer analyser les protéines secretadas par les embryons et à mesurer la quantité d'oxygène consommé, qu'est un signal habituel de croissance.^[1]

Normalement, les embryons qui ont obtenu le stade de 6-8 cellules ils se transfèrent 3 jours après l'extraction. En des occasions, pourtant, les embryons se maintiennent en culture par une période une plus longue (quelques 6 jours), et le transfert se réalise dans le stade de blastocisto, surtout si se remarquent beaucoup d'embryons de 3 jours de bonne qualité. Les transferts en stade de blastocisto montrent des meilleures taxes d'embarazo.^[2]

Transfert d'embryons

Les embryons se puntúan par l'embriólogo selon le nombre de cellules, la parité de la croissance et le degré de fragmentation. Normalement, pour améliorer les possibilités d'implantation et embarazo, se transfèrent divers embryons simultanément. Le nombre d'embryons qu'ils se transfèrent dépend du nombre disponible, l'âge de la femme, égards diagnósticas et limitations légales (dans quelques pays, le nombre maximal se limite à deux ou à trois). Les embryons qui s'envisagent "meilleurs" ils se transfèrent à l'utérus de la femme à travers un catéter de plastique très fin, que s'introduit à travers le vagin et le cérvix et se contrôle moyennant sa visualisation par ultrasonidos.

Taxes à succès

En EE.UU. la taxe de nés vifs via FIV est autour de 27% par cycle (avec une taxe d'embarazo de 33%), mais les possibilités à succès varient beaucoup d'en dépenant de l'âge de la femme (ou plus concrètement, de l'âge des ovocitos que s'utilisent).[7] Lorsqu'ils s'utilisent les propres ovocitos de la femme (et ne de donneuse), pour des femmes par en dessous des 35 ans la taxe d'embarazo est autour de 43% par cycle (36,5% de nés vifs), alors que pour des femmes par dessus de 40 la taxe tombe drásticamente, jusqu'à seulement de 4% pour des femmes par dessus de 42 ans.[8] Autres facteurs qui déterminent la taxe à succès ils comprennent la qualité des ovocitos et les spermatozoïdes, la santé de l'utérus et l'expérience de la clinique. ils normalement se transfèrent divers embryons simultanément, pour améliorer la taxe à succès, ce que a comme contrepartie le risque d'embarazo multiple.

Une technicienne récente consiste à plonger un embryon dans une culture de nutrientes pendant 5 jours jusqu'à ce qu'obtient le stade de blastocisto. Les médecins déterminent alors des quels embryons ils sont ceux qui ils ont plus de possibilités de se développer. Les de meilleure qualité ils se transfèrent à l'utérus de la femme. De cette façon est possible améliorer la taxe d'embarazo sans augmenter le risque d'embarazo multiple. Celle-ci est une technicienne relativement nouvelle et il est en phase d'expérimentation.

Les cliniques avec des programmes de FIV généralement publient ses taxes d'embarazo. Pourtant, il est difficile faire des comparaisons entre des cliniques, en raison de que les résultats sont la conséquence de beaucoup de variables. En plus, les résultats aussi dépennent beaucoup du type de patients sélectionnés.

Il y a beaucoup de raisons par lesquelles il peut ne se réussir pas un embarazo après un traitement de FIV et transfert d'embryons, entre lesquelles se comprennent:

• Le moment de l'ovulación peut s'avoir interprété mal, ou peut-être il ne se puisse pas predecir, ou peut qu'il n'arrive pas.
• Les tentatives d'obtenir ovocitos que se développent pendant le cycle contrôlé ils peuvent n'avoir succès.
• Les ovocitos obtenus peuvent être anormaux ou peuvent y avoir été dañados pendant l'extraction.
• Peut-être il ne se puisse pas disposer d'un échantillon de semen appropriée.
• La fécondation des ovocitos pour générer embryons peut n'arriver.
• La division cellulaire des ovocitos fecundados peut n'avoir lieu.
• L'embryon peut qu'il ne se développe pas normalement.
• Il peut que l'implantation n'ait pas lieu.
• Fautes avec les équipes, infections ou erreurs humaines ou autres facteurs imprévus et incontrôlables, que peuvent résulter en perte ou dommage des ovocitos, de l'échantillon de semen ou des embryons^[3]

D'accord avec une étude suédoise de l'an 2005 publié dans la revue d'Oxford "Human Reproduction",^[4] 166 femmes ont été contrôlées en commençant un mois avant de ses cycles de FIV, et les résultats n'ont pas montré corrélation significative entre les résultats de la FIV et le stress psychologique. L'étude concluait avec la recommandation aux cliniques de que si s'informait aux patients de FIV des résultats de dite étude, pourrait être possible réduire le stress éprouvé pendant le protocole de traitement. Bien que peut-être le stress psychologique éprouvé pendant un cycle peut n'affecter au résultat de la FIV, est possible que l'expérience de la FIV puisse résulter en stress qu'il augmente les probabilités de dépression. Seulement les conséquences économiques de la FIV (si se fait appel à une clinique privée) ils peuvent générer anxiété et résulter accablantes. Pourtant, pour beaucoup de couples l'alternative est l'infertilité, et l'expérience de l'infertilité en soi même il aussi peut causer stress et dépression.

Complications

La majeure complication de la FIV est le risque d'embarazo multiple.[9] Est il est lié directement avec la pratique de transférer embryons multiples pour augmenter la taxe d'embarazo. Les embarazos multiples sont liés avec un accroissement dans le risque d'avortement, complications obstétricas, naissance prematuro et morbilidad neonatal avec la possibilité de dommage à long terme. En beaucoup de pays existent des limites strictes au nombre maximal d'embryons qu'ils peuvent se transférer, pour réduire le risque d'embarazo multiple (trillizos ou plus). il aussi peut arriver une division spontanée de l'embryon dans l'utérus (comme en un embarazo traditionnel), mais celui-ci est un cas rare, que génère des jumeaux identiques. Une étude clinique randomizado double aveugle a suivi les embarazos après FIV qu'ont généré 73 bébés (33 enfants et 40 enfants) et il a conclu que 8.7% des bébés uniques et 54.2% des jumeaux ils avaient un poids au naître < 2500 gr.^[5] En des cycles où se transfèrent deux embryons la probabilité d'avoir un embarazo gemelar est de 6%. En des cycles où se transfèrent trois embryons la probabilité d'avoir un embarazo gemelar est de 12% et d'avoir un embarazo triple est de 3%.

Un autre risque de la stimulation ovárica est le développement du syndrome d'hiperestimulación ovárica, avec un risque pour la patiente inférieure à 1%.

Si le problème d'infertilité subyacente est lié avec des anormalités en l'espermatogénesis, est possible que la descendance masculine ait majeur risque de présenter le même problème.

Défauts dans les bébés

Le thème de la présence de défauts associés à la technicienne de FIV demeure controversé. La plupart des études ils montrent qu'il n'existe pas un accroissement significatif après une FIV, alors qu'autrui ne soutiennent pas ce fait.^[6]

Quelques chercheurs envisagent que manipuler gametos et embryons en dehors du corps pourrait stimuler l'apparition de changements génétiques que se peuvent manifester comme des défauts congénitos dans la naissance.^[7] Bien que n'y a pas évidence génétique qu'il soutienne cette idée, quelques études epidemiológicos suggèrent une possible connexion entre la reproduction assistée et syndromes génétiques peu de fréquents en nouveau-nés, comme le syndrome de Beckwith-Wiedemann, que se caractérise par naissance prematuro, langue plus grande du normal et majeur susceptibilité à tumores et défauts respiratoires et oratorios.^[8] Ce syndrome est rare: il affecte seulement à 1 nouveau-nés sur 12.000 en tout le monde, mais quelques études suggèrent qu'il est plus fréquente en des enfants nés avec des techniciennes de reproduction assistée.^[9][10]

Pourtant, le risque absolu d'avoir un bébé qui présente le syndrome de Beckwith-Wiedemann est bas, par ce que les experts ils trouvent difficile conseiller à un couple avec des problèmes de fertilité ne suivre il avance avec les techniciennes de reproduction assistée. Quelques chercheurs suggèrent qu'ils peut-être pourraient se réduire les risques potentiels si ils s'évitent certaines procédures invasivos lorsque ne soient pas strictement nécessaires, comme les biopsias d'embryons implantés, la culture d'embryons dans le laboratoire par des périodes supérieures au minimum nécessaire et l'usage d'ICSI en absence de problèmes de fertilité masculine.

Criopreservación

Criopreservación D'embryons

Lorsque se génèrent des embryons multiples après la FIV, les patients peuvent choisir geler les embryons qu'ils ne se transfèrent pas à l'utérus de la femme. Ces embryons se maintiennent en nitrogène liquide et ils peuvent se maintenir par longtemps. En EE.UU. ils existent dans l'actualité près 500.000 embryons gelés.[10] L'avantage il est que les patients que ne réussissent pas concevoir après le premier cycle ils peuvent reintentarlo en utilisant les embryons gelés, sans devoir réaliser de nouveau un cycle de FIV complet: ils seulement devraient réaliser le transfert de dits embryons, sans passer de nouveau par la stimulation, l'extraction et la fécondation. Ou, dans le cas de patients qu'ils réussissent un embarazo, peuvent les maintenir pour un deuxième embarazo posterior. Les embryons restants procecentes de FIV peuvent donarse à autres femmes ou semblables.

Si, malgré tout, ils continuent à exister des embryons criopreservados que, par le temps passé ou par autres raisons, n'aillent pas s'utiliser pour son implantation, les deux alternatives possibles (qu'ils normalement sont réglées par des lois strictes) sont la donation pour la recherche et la destruction. Dans le cas de donation d'embryons pour recherche, celle-ci se dois se mener à terme en des centres accrédités et en base à des projets autorisés par les autorités correspondantes. Normalement, ils s'établissent des termes postfecundación pour la recherche dans les embryons et, une fois terminée la recherche, ne se permet pas mener à terme un transfert embryonnaire avec ils. La recherche avec des embryons originaires de FIV a permis jusqu'au moment la réalisation d'études en des cellules souches, de grande importance dans la compréhension du développement embryonnaire et dans l'avance des thérapies regenerativas de tissus. En ce qui concerne la destruction des embryons gelés, s'envisage comme dernière alternative, à demande explicite des progenitores, ou bien lorsque ne les veuillent pas pour ils et n'aient pas autorisé la donation à autres couples ni la recherche en ils. Autant l'utilisation d'embryons pour des fins de recherche comme sa destruction ils génèrent des étendus débats éthiques entre des partisans et oponentes, que se traduisent en des lois que limitent les possibilités existantes, très variables en dépenant des pays.

Criopreservación D'ovocitos

La criopreservación d'ovocitos mûrs sans fertilizar a été menée à terme avec succès, par exemple en des femmes qu'ils ont grande probabilité de perdre ses réserves d'ovocitos en raison de que doivent être soumises à un procès de quimioterapia.^[11]

Criopreservación Du tissu ovárico

La criopreservación du tissu ovárico intéresse aux femmes que veulent préserver sa fonction reproductrice au-delà de la limite naturelle, ou dont la capacité reproductiva est menacée par une thérapie agressive contre le cancer, par exemple.^[12][13] La recherche en ce terrain est prometteuse.

Interventions associées

Existent quelques variations ou des améliorations de la FIV, telles comme ICSI, ZIFT, GIFT et PGD.

ICSI

L'injection intracitoplasmática de spermatozoïdes (ICSI) est un développement récent associée à la FIV que permet injecter directement un spermatozoïde en l'ovocito en utilisant techniques de micromanipulación. Il s'utilise lorsque les spermatozoïdes ont des difficultés pour pénétrer en l'ovocito, et dans ce cas se peut utiliser esperma du collègue ou de donneur. L'ICSI aussi s'utilise lorsque le dénombrement de spermatozoïdes est très bas.

Transfert intrafalopiana de cigotos

dans le transfert intrafalopiana de cigotos (ZIFT en anglais), les ovocitos s'extraient de la femme, fecundados in vitro, et les embryons se situent en les trompas de Falopio, au lieu de dans l'utérus.

TGIF

En la TGIF (GIFT en anglais), les ovocitos s'extraient de la femme, et ils se situent en une des trompas de Falopio, joins avec les spermatozoïdes de l'homme. Par tellement, cette variation il est en réalité une fécondation in vif et ne in vitro.

DGP

Le DGP peut se réaliser dans les embryons préalablement au transfert. Un test similaire mais plus général est le haplotipado génétique preimplantación ou HGP (PGH en anglais). Pourtant, la taxe à succès de la DGP est baisse.

Histoire

Le premier embarazo réussi moyennant FIV avec un ovocito humain a été décrit par l'équipe de Monash dans la revue The Lancet en 1973, bien que a seulement duré quelques jours et il aujourd'hui se dénommerait un embarazo biochimique. À suite s'a publié un embarazo ectópico en les trompas par Steptoe et Edwards en 1976,^[14] Qu'a résulté dans la naissance de Louise Brown en 1978 et d'un autre bébé inconnu, les premiers bébés FIV. Il A après eu lieu la naissance de Candice Reed à Melbourne en 1980. L'utilisation de l'usage de cycles stimulés avec citrato de clomifeno et l'usage de gonadotropina coriónica humaine (hCG) pour contrôler le moment de la maturation des ovocitos, en permettant ainsi contrôler le moment de l'extraction, a converti à la FIV d'un outil de recherche dans un traitement clinique.

À suite ils s'ont produits 14 embarazos, suivis de 9 naissances en 1981 avec l'équipe universitaire de Monash. L'équipe de Jones en Norfolk, Virginia, a amélioré les cycles de stimulation en incorporant l'usage d'une hormone stimulante des folículos (uHMG). Ceci s'a fait connaître avec le nom d'hiperestimulación ovárica contrôlée (HOC). Un autre pas avance il a été l'usage de agonistas de l'hormone que libère la gonadotropina (GnRH-À), en diminuant ainsi le besoin de contrôle au prévenir l'ovulación prematura, et plus récemment antagonistes de l'hormone que libère la gonadotropina (GnRH-Ant), avec une fonction similaire. L'usage additionnel de contraceptivos oraux a permis la programmation des cycles de FIV, ce que fait le traitement le plus facile de réaliser pour les médecins et les patients.

En la Clinique Dexeus s'a réalisé la première fécondation in vitro de l'Espagne le 12 juillet 1984, par le gynécologue Pedro Barri et la biologiste Anna Veiga.^[15]

La capacité de geler et postérieurement descongelar et transférer des embryons il a aussi amélioré significativement l'effectivité de la FIV. Un autre moment significatif a été le développement de l'injection intracitoplasmática de spermatozoïdes (ICSI) par Gianpiero Palermo à Bruxelles, en 1992. Ceci a permis qu'hommes avec une production minime de spermatozoïdes réussissez embarazos, parfois conjointement avec récupération d'esperma, en utilisant une aiguille testicular fine ou une biopsia testicular ouverte, de sorte que même hommes avec le syndrome de Klinefelter peuvent parfois réussir un embarazo. Par tellement, la FIV s'est converti dans la solution de la plupart des problèmes d'infertilité, depuis des problèmes en les trompas jusqu'à des facteurs masculins, subfertilidad idiopática, endometriosis, âge maternel devancé et anovulación.

Références

Voyez-vous aussi

• Jacques Testart (1939) biologiste français.
• Louise Brown (1978), premier «bébé probeta».
• Reproduction assistée.

Tu raccordes externes

• In vitro TV (Information sur Fertilité et des Techniciennes de reproduction assistée on line).
• ReproduccionAsistida.org (Techniciennes de fécondation in vitro).
• fertilizacion in vitro (Techniciennes de fécondation in vitro,Video de Procès).
• Embryo culture Shared Journey
• César Nombela, Vie humaine dessinée in vitro. Limitations techniques et réserves éthiques. Nouvelle Revue, nº 108

1. REDIRECT Personnel:Medlineplusai:הפריה חוץ גופית