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Poliomielitis

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Poliomielitis
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Mendigo Avec une jambe lisiada par la polio.
J'ai SCIÉ-9 date.com/getICD9Code.ashx?icd9={{{Ai SCIÉ-9}}} 045 138
DiseasesDB 10209
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MedlinePlus poliomielitis
Sinónimos

Maladie qui affecte au système nerveux central. Dans sa forme aigue cause inflammation dans les neurones motoras de la moelle espinal et du cerveau et porte à la paralysie, atrofia musculaire et très souvent deformidad. En le pire des cas peut causer paralysie permanente ou la mort au se paralyser le diafragma.

Sommaire

Histoire

La maladie a été décrite par première fois par l'allemand Jakob Heine en 1840.[1] Pendant les épidémies aigues de polio à des principes du siècle XX, s'ont définis diverse catégories de poliomielitis pour classer l'extension et sérieux de la maladie.[2]Deux patrons basiques d'infection par polio s'ont décrits: une de moindre quantité, que n'affectait pas le système nerveux central (SNC), appelé polio abortivo, et la maladie majeure, avec paralysie ou ne.

La poliomielitis a commencé à se contrôler en 1949 lorsque le bacteriólogo John Franklin Enders a remporté faire grandir les virus en laboratoire dedans de tissus. En se basant sur cette technicienne l'epidemiólogo Jonas Edward Salk a développé un vaccin pour les trois types de poliomielitis connus. Après les preuves cliniques pertinentes qu'ont démontré qu'il était sûre, en 1954 s'a commencé l'inoculación. Le vaccin Salk, comme la lui connaît, est inyectable.

En 1964 il s'a autorisé un autre vaccin qui avait été développée par Albert Bruce Sabin. Il la lui a appelée trivalente parce qu'attaquait aux trois types de virus mentionnés. À différence du vaccin de Salk celle-ci s'administrait par via orale, par ce que très vite le Sabin a substitué au Salk.

En très de peu de temps a eu des campagnes massives de vaccination et à la suite de tout cela, le 21 juin 2002]], l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a déclaré à la Région Européenne libre du virus de la polio. Cette région est formée par 51 pays et 850 millions d'habitants. Le dernier cas, dans cette région, s'a donné en Turquie en novembre de 1998.

En 1988, l'OMS a entrepris un programme mondial d'éradication. “Lorsque nous entamons la campagne d'éradication en 1988, la polio laissait paralíticos tous les jours à plus de mil enfants”, a informé la doctoresse Gro Harlem Brundtland, l'alors directrice générale de la OMS, qui a ajouté: “En 2001 il a eu beaucoup moins de mil cas en tout l'an”. [3] La polio déjà seulement est active en moins de dix pays, mais ils se préciseront plus de fonds pour l'éradiquer par complet.

Classement

Formes de Poliomielitis
Forme Proportion de cas[4]
Asintomático 90-95 %
Maladie moindre 4-8 %
Meningitis ne paralítica aséptica 1-2 %
Poliomielitis paralítica autour de 1 %
— Polio espinal 79 % des cas de paralysies
— Polio bulboespinal 19 % des cas de paralysies
— Polio bulbar 2 % des cas de paralysies

Le terme poliomielitis se rapporte pour identifier la maladie causée par n'importe qui des trois serotipos de poliovirus. Ils s'ont l'habitude de décrire deux patrons d'infection de la polio: une maladie légère que ne s'associe pas avec le système nerveux central (SNC), parfois appelé la poliomielitis abortiva, et une forme qui s'associe avec une maladie grave du SNC, que peuvent être ou ne-paralítica.[5] Dans bien des personnes avec un système immun normal, une infection par poliovirus résulte être asintomática. Occasionnellement l'infection produit des symptômes moindres, qu'ils peuvent comprendre infection du tracto respiratoire supérieur (douleur de gorge et fièvre), troubles gastrointestinales (náuseas, vomissements, douleur abdominal, estreñimiento ou, rare fois, diarrhée), rhume et maladies similaires.

Le virus entre dans le système nerveux central autour de 3% des infections. La plupart des patients avec coup du SNC ne paralítico développent une meningitis aséptica, avec des symptômes de douleur de tête, cou, dos, douleur abdominal et extrémités, fièvre, vomissements, léthargie et irritabilité.[6] Environ 1 de chaque 200 à 1 cas sur 1000, la maladie progresse à la forme paralítica, dans celle qui les muscles s'affaiblissent, ils se reviennent hipotónicos et avec des mouvements mal contrôlés et, finalement, complètement paralysés, condition qui se connaît comme la paralysie fláccida aigue. Selon le site de la paralysie, la poliomielitis paralítica se classe comme espinal, bulbar, ou bulbospinal. La encefalitis, une infection du tissu cérébral en soi, se peut produire en des rares occasions et il généralement se limite aux enfants. Il se caractérise par la confusion, changements dans l'état mental, douleurs de tête, fièvre, convulsions et avec moins de fréquence et la paralysie espástica.[7]

Epidemiología

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Une enfant en recevant le vaccin oral contre la poliomielitis.

L'Organisation Mondiale de la Santé déclare qu'une zone est libre d'une maladie lorsqu'ils passent trois ans sans qu'il se donne aucun cas.

En 1994, la OMS a envisagé à la Région de l'Amérique (36 pays) libre de polio, dans l'an 2000 l'a fait avec la Région du Pacifique (37 pays, en comprenant la Chine). En 2002 il s'a déclaré à la Région Européenne.

L'OMS a commencé sa campagne pour éradiquer la poliomielitis en 1988. Dans cette époque continuait à être endémica en tout le monde, et en fait cet an a eu 350.000 infectados. Pendant 2005, seulement quelques 1.880 personnes en tout le monde ils ont contracté la maladie. À des débuts de 2006, et après y avoir été éradiquée de l'Égypte et le Niger, l'OMS a déclaré qu'ils seulement restent quatre pays dans le monde en que la maladie continue à être endémica. Ceux-ci sont le Nigeria, l'Inde, le Pakistan et l'Afghanistan. La OMS, Unicef, les Centres pour le Contrôle et la Prévention de Maladies des États-Unis (CDC) et Rotary International ont annoncé que redoblarán les efforts dans ces pays, avec ce que estiment qu'en deux ans plus ne se produiront pas des nouveaux cas de la maladie. il après y aura qu'attendre 3 ans plus pour que la poliomielitis soit déclarée officiellement comme éradiquée.

Si il se réussit il sera la deuxième maladie éliminée de la face du Terroir. La première a été la viruela.

Transmission

La poliomielitis est hautement contagiosa et se propage facilement de personne à personne.[8] Dans les zones endémicas, le poliovirus sauvage est capable d'infectar pratiquement à toute la population humaine.[9] La poliomielitis est une maladie estacional dans les climats tempérés, avec la pioche de transmission produciendose en été et automne. Ces différences estacionales sont beaucoup moins prononcées dans les zones tropicales. Le temps entre le premier exposé et l'apparition des premiers symptômes, connu comme la période d'incubation, est normalement entre 6 à 20 jours, avec un écart maximal de 3 à 35 jours.[10] Les particules du virus s'excretan en les heces pendant diverse semaines après l'infection initiale. La maladie se transmet principalement à travers la route fecal-orale, par ingestión de nourritures ou eau contaminée. il parfois est transmise à travers la route orale-orale,[11] Une façon spécialement visible en des zones avec bon assainissement et hygiène. Le virus est plus infectieux entre les jours 7-10 préalables à et 7-10 jours suivis de l'apparition des symptômes, mais la transmission est possible à condition que le virus il demeure dans la salive ou les heces.

Les facteurs qui augmentent le risque d'infection par poliomielitis ou qu'affectent la gravité de la maladie ils comprennent la déficience immune,[12] la desnutrición,[13] la amigdalectomía,[14] l'activité physique aussitôt après du début de la paralysie,[15] lésions au muscle squelettique en raison de l'injection des vaccins ou agents thérapeutiques,[16] et le embarazo.[17] Malgré le fait que le virus peut traverser la placenta pendant l'embarazo, le foetus ne semble pas être affecté par une infection maternelle ou de la vaccination de la mère contre la poliomielitis.[18] En plus, les anticuerpos maternels traversent la placenta, en fournissant une immunité passive qui protège au bébé de l'infection de poliomielitis pendant les premiers mois de vie.[19]

Etiología

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Une micrografía par microscopio électronique d'un groupe de poliovirus

La poliomielitis est une infection causée par un membre du genre Enterovirus connu comme poliovirus (PV). Ce groupe de virus ARN préfère le tracto gastrointestinal et infecta et cause maladie seulement dans les êtres humains. Sa structure est très simple, composée d'un seul genoma ARN de senti (+) enfermé dans une coquille de protéines appelé cápside. Outre protéger le matériel génétique du virus, les protéines de la cápside du poliovirus permet l'infection exclusive de certains types de cellules en l'hospedador. Ils se sont identifié trois serotipos de poliovirus: le poliovirus type 1 (PV1), type 2 (PV2), et le type 3 (PV3), chacun avec une séquence de protéines en la cápside légèrement différentes.[20] Les trois serotipos sont extrêmement virulentos et produisent les mêmes symptômes de la maladie. Le PV1 est la forme la plus commune, et la plus étroitement liée avec la paralysie causée par la poliomielitis.

Les personnes exposées au virus, il déjà soit par infection ou par la immunisation avec le vaccin contre la poliomielitis, développent immunité protectora. Dans les individus immuns ont les anticuerpos IgA contre la poliomielitis présentes en les amígdalas et le tracto gastrointestinal et sont capables de bloquer la replicación du virus, alors que les anticuerpos IgG et IgM contre PV peut prévenir la propagation du virus aux neurones motoras du système nerveux central. L'infection ou la vaccination avec un serotipo de poliovirus ne fournit pas immunité contre les autres serotipos, et l'immunité pleine requiert l'exposé à chaque serotipo.

Patogenia

Pendant l'infection active, le Poliovirus entre dans le corps à travers la bouche, infectando à le première cellules qu'il entre en contact à niveau de la faringe et la mucosa intestinal. Il remporte le revenu des cellules par l'intermédiaire de l'union à un récepteur type inmunoglobulina, connu comme le récepteur du poliovirus ou CD155, dans la surface de la cellule.[21] Le virus alors prend en otage les machines propres de la cellule hôte, et il se commence à reproduire. Le poliovirus se multiplie dans les cellules gastrointestinales pendant environ une semaine, depuis où s'étend aux amígdalas—spécifiquement le de cellules foliculares dendríticas que résident dans les centres germinales tonsilares—le tissu linfoide intestinal, en comprenant les cellules M des plaques de Peyer, et les ganglios cervicales et mesentéricos profonds, où se multiplient abondamment. Le virus est postérieurement absorbé par le torrent sanguin.[22]

Le syndrome postpolio (PPS par ses sigles en anglais) est une affection qu'il attaque aux sobrevivientes de la polio. Environ du 20 à 40% des personnes qu'ils se récupèrent de la polio postérieurement développent PPS. Le début du PPS peut arriver à n'importe quel moment de 10 à 40 ans après une attaque initiale poliomielítico. Il peut progresser lentement jusqu'à par dix ans.

La présence de virus dans le torrent sanguin—connue comme viremia primaire—permet qu'il soit largement distribué en tout le corps. Le poliovirus peut sobrevivir et se multiplier dedans du torrent circulatorio et linfáticos pendant des longues périodes de temps, parfois jusqu'aux 17 semaines.[23] dans un petit pourcentage des cas, se peut propager et reproduire dans autres sites, tels comme gras parda, tissus retículoendoteliales et musculaires.[24] Cette replicación soutenue est une des principales causes de que il y ait une accroissement de la viremia, et conduit à l'apparition de symptômes catarrales. Rarement, l'infection remporte progresser de telle forme que le virus envahit le système nerveux central, en provoquant une réponse inflamatoria localisée. Dans bien de ces cas ce que il provoque il est une inflammation acte-limitée des meninges, les capes de tissu qu'entoure le cerveau, ce que se connaît comme meningitis aséptica ne-paralítica. La pénétration de la CNS n'offre pas aucune bénéfice pour le virus, et il est probable que ne soit pas plus que une déviation accidentelle de l'infection gastrointestinal normale.[25] Les mécanismes pour lesquels la poliomielitis se propage à la CNS, sont peu connus, mais il semble être devant tout un événement opportuniste, en grande mesure indépendante de l'âge, sexe ou position socio-économique de la personne.[25]

Tableau clinique

En plus de le 95 pour cent des cas, l'infection est asintomática, de sorte que la maladie a en ils un cours inaparente mais capable de stimuler une réponse immune formatrice d'anticuerpos. Autres formes beaucoup moins fréquentes comprennent une variété respiratoire grave, une poliomielítis paralítica bulbar, la polioencefalitis et formes monofásicas. Avec beaucoup de plus fréquence ils s'enregistrent des formes catarrales, pre et paralítica.

Poliomielitis abortiva

Suivi d'une période d'incubation de 7-14 jours apparaissent environ trois jours d'une maladie caractérisée par fièvre, douleur de gorge, fatigue et, souvent, diarrhée et vomissements. Pour plus de trois quatrièmes parts de ces patients, la conséquence est l'amélioration, d'où il provient le mot abortiva: la fin du cours de l'infection. Les cellules du système nerveux central (SNC) ne sont pas affectées.

Poliomielitis pre-paralítica

Environ 5% des patients sintomáticos peut avoir affectation du système nerveux central, dans celle qui les symptômes antérieurs, le pródromo installent la maladie actuelle. Après cette phase febril et quebrantos d'environ une semaine, ces patients développent une meningitis aséptica qu'apparaît comme un complexe bifásico. La première caractérisée par une fièvre récurrente de quelques 39 °C et douleur de tête et rigidité dans le cou. Le liquide cefalorraquídeo peut avoir une légère augmentation dans le nombre de cellules et une légère augmentation de la concentration de protéine. La deuxième phase a l'habitude de suivre avec irritation meníntea et affectation du système nerveux autonome.

Poliomielitis paralítica

[[Archive:Polio spinal diagram est.png|thumb|200px|Moelle espinal, illustration des fibres motoras de l'hampe antérieure, lieu qui se voit plus affecté en la poliomielitis paralítica.]]

il normalement s'entame avec fièvre, qu'arrive de 5 à 7 jours plutôt qu'autres symptômes. Ils apparaissent après fatigue extrême, douleur musculaire et atrofia musculaire que cause paralysie flácida, proximal et asymétrique en pouvant même affecter la respiration et la deglución. Il est un cours très infrecuente, presentandose en 0,01% des patients sintomáticos. Passés divers ans, en raison de la paralysie et l'évolution de l'estática de la colonne vertebral, aparefen troubles comme la escoliosis et deformidades permanentes des pieds. Ans ou décennies après l'infection il se produit, le syndrome post-polio tardif. Ses symptômes sont fatigue extrême, douleur musculaire et atrofia musculaire en des nouvelles fibres musculaires ainsi que celles-là préalablement affectées.

Diagnostic

La poliomielitis paralítica peut être suspectée clinicamente en des individus qu'éprouvent l'apparition aigue de la paralysie fláccida en un ou plus membres avec la diminution ou absence de reflets tendinosos dans les membres affectés, que ne peut pas s'attribuer à une autre cause apparente, et sans perte sensorielle ou cognitive.

Un diagnostic de laboratoire s'a l'habitude de réaliser sur la base de la récupération de poliovirus d'un échantillon d'heces ou un hisopo de la faringe. Les anticuerpos contre le poliovirus peut être d'utilité diagnóstica, et en générale sont détectés dans le sang de patients infectados tôt dans le cours de l'infection. L'analyse du liquide cefalorraquídeo (LCR), que s'obtient par l'intermédiaire d'une ponction lumbar, par le générale révèle une augmentation du nombre de globules blancs (linfocitos principalement) et un niveau légèrement élevé de protéines. Le dépistage du virus en le LCR est diagnostic de poliomielitis paralítica, mais rare fois arrive.

Dans le cas où le poliovirus soit isolé d'un patient qu'éprouve la paralysie fláccida aigue, se font des preuves à travers le mapeo d'oligonucleótidos (génétique) ou, plus récemment, l'amplification par PCR, pour déterminer si s'agit d'un "type sauvage" (c'est-à-dire, le virus trouvé dans la nature) ou "type de vaccins" (dérivé d'une souche de poliovirus utilisées pour produire le vaccin contre la poliomielitis). Il est important déterminer la source du virus, parce que par chaque cas notifié de poliomielitis paralítica causée par poliovirus sauvage, s'estime qu'ils existeraient autres 200-3000 sujets porteurs asintomáticos et contagiosos du virus.

Références

  1. ↑
    {{{nom}}}
    Album de Morning Musume
    Publication 15 février de 2006
    Genre(s) J-Pop
    Chronologie de Morning Musume


    {{{nom}}}

    Rainbow 7 Est le titre du septième album musical du groupe Morning Musume, jeté par la sceau Zetima le 15 février 2006]] en Japon. Celui-ci est le premier album en qu'il se présente à la membre de septième génération Koharu Kusumi.

    De cet album ils s'ont jetés deux versions, différentes aux versions usuales de "Première impression". L'édition limitée contient un album photographique de 32 pages et un empaque spécial. Au moment de se annoncer les versions, s'a dit que chaque version contiendrait un bonus track différent, mais en raison de problèmes par part du manufacturador, l'idée a été abandonnée.

    Liste de Chansons

    1. HOW DO YOU LIKE JAPAN?! Nihon wa Donna Kanji Dekka? (Qu'est-ce que il te semble le Japon?)
    2. THE MANPOWER!!! (La force de travail!!!)
    3. Aozora ga Itsumademo Tsuduku You na Mirai D'Ouvre! (Il est le futur que, comme le ciel bleu, poursuit par toujours)
    4. Osaka Koi n'Uta (La chanson de la joie d'Osaka)
    5. INDIGO BLUE LOVE (Amour bleu índigo)
    6. Rainbow Pink (Un rosado d'arcoiris)
    7. Iroppoi Jirettai (Sexy impatience)
    8. Mushoku Toumei na Mamelle de (Mantente Incoloro(à) et clair(à))
    9. Purple Wind (Vent púrpura)
    10. Sayonara SEE YOU AGAIN Au revoir BYE BYE Chaccha!
    11. Chokkan 2 Nogashita Sakana wa Ookii Zo! (Mattaku Sono Toori Remix) (Intuition 2 - Le poisson qui s'a échappé était immense!)
    12. Joshi Kashimashi Monogatari 3 (Le récit des enfants bulliciosas)

    Crédits

    • Hitomi Yoshizawa - Voix (toutes les pistes moins 5 et 6)
    • Ai Takahashi - Voix (toute piste moins 5 et 6)
    • Asami Konno - Voix (toute piste moins 5 et 6)
    • Makoto Ogawa - Voix (toute piste moins 5 et 6)
    • Rire Niigaki - Voix (Toute piste moins 6 et 8)
    • Miki Fujimoto - Voix (toute piste moins 6 et 8)
    • Eri Kamei - Voix (toute piste moins 6 et 8)
    • Sayumi Michishige - Voix (toute piste moins 5 et 8)
    • Reine Tanaka - Voix (toute piste moins 6 et 8)
    • Koharu Kusumi - Voix (toute piste moins 2,4,5 et 8)
    • Kaori Iida - Voix en piste 2, sans crédit
    • Mari Yaguchi - Voix en des pistes 2 et 4, sans crédit
    • Rika Ishikawa - Voix en des pistes 2 et 4, sans crédit
    • Tsunku - Compositeurs et coeurs
    • Akira - claviers, programmation MIDI, coeur
    • Hojin Egawa - Bas électrique
    • Funky Sueyoshi - batterie
    • Ken Matsubara - Tous les instruments de la piste 2
    • Hideyuki "Daichi" Suzuki - guitare, claviers et programmation MIDI
    • Yoshnari Takegami - Arreglos musicale pour des vents, saxophone
    • Masanori Suzuki - trompeta
    • Masakki Ikeda - trombón
    • Eiji Taniguchi - clarinete
    • You Uchida - Coeurs
    • Hiroaki Takeuchi - coeurs
    • Atsuko Inaba - coeurs
    • Yuichi Takahashi - guitare, claviers, programmation MIDI, coeurs
    • Personnel de la tournée "Hello!Project Wonderful Hearts" - Coeurs
    • Koji - guitare électrique
    • Masayoshi Furukawa - guitare acoustique
    • Yasushi Sasamoto - sous électrique
    • Kaoru Ookubo - claviers, programmation MIDI
    • Taro Irie - sous électrique
    • Makoto Katayama - guitare
    • Shoichiro Hirata - claviers, programmation MIDI
    • Toru Kinoshita - guitare
    • Hiroshi Iida - percussion
    • Shunzuke Suzuki - claviers, programmation MIDI, guitare
    • Kotaro Egami - remezcla de piste 11
    • Hiroshi Imade - harmonieuse (bluesharp)
    • Shirou Tsubuyaki - tsubuyaki (murmullos)
  2. ↑ Modèle:Cite publication
  3. ↑ Revue Réveillez! Éditée par les témoins de Jéhovah, du 22 mai 2004; Réussites et insuccès dans la lutte contre les maladies.
  4. ↑ Modèle:Rendez-vous livre
  5. ↑ Modèle:Cite publication
  6. ↑ Modèle:Rendez-vous livre
  7. ↑ Modèle:Rendez-vous livre
  8. ↑ {{Cite publication |auteur=Kew Ou, Sutter R, de Gourville Et, Dowdle W, Pallansch M |titre=Vaccine-derived polioviruses and the endgame strategy for globale polio eradication |publication=Annu Rev Microbiol |volume=59 |nombre= |pages=587–635 |an=2005 |pmid=16153180 |doi=10.1146/annurev.Micro.58.030603.123625
  9. ↑ Modèle:Rendez-vous livre
  10. ↑ Modèle:Cite publication
  11. ↑ Modèle:Cite publication (Available free on Medscape; registration required.)
  12. ↑ Modèle:Cite publication
  13. ↑ Modèle:Cite publication
  14. ↑ Modèle:Cite publication
  15. ↑ Modèle:Cite publication
  16. ↑ Modèle:Cite publication
  17. ↑ Modèle:Cite publication
  18. ↑ Modèle:Rendez-vous livre
  19. ↑ Modèle:Cite publication
  20. ↑ Modèle:Rendez-vous livre
  21. ↑ Modèle:Cite publication
  22. ↑ Modèle:Rendez-vous livre
  23. ↑ Modèle:Cite web
  24. ↑ Modèle:Cite publication
  25. ↑ 25,0 25,1 {{Cite publication |auteur=Mueller S, Wimmer Et, Cello J |titre=Poliovirus and poliomyelitis: à tale of guts, brains, and an accidentel event |publication=Virus Ré |volume=111 |nombre=2 |pages=175–93 |an=2005 |pmid = 15885840 | doi = 10.1016/j.virusres.2005.04.008

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