SIDA

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SIDA Classement et ressources externes
Avis médical
Viriones De VIH-1 ensamblándose dans la surface d'un linfocito
MedlinePlus	000594
eMedicine	emerg/253
MeSH	D000163
Sinónimos	{{{sinónimos}}}

Le sida ou SIDA (de SIDA, acrónimo de Syndrome d'Inmunodeficiencia Acquise, en anglais AIDS) est une maladie qu'il affecte aux humains infectados par le VIH (virus d'inmunodeficiencia humaine). Il se dit qu'une personne subit de sida lorsque son organisme, en raison de la inmunodepresión provoquée par le VIH, n'est pas capable d'offrir une réponse immune appropriée contre les infections qui affligent aux êtres humains.

On peut signaler la différence entre être infectado par le VIH et subir de sida. Une personne infectada par le VIH est seropositiva et passe à développer un tableau de sida lorsque son niveau de linfocitos T CD4 (que sont le type de cellules à celles que attaque le virus) il descend par en dessous de 200 cellules par mililitro de sang.

Le VIH se transmet à travers les suivants coulés corporales: sang, semen, sécrétions vaginleur et lait maternel.^[1]

Le Jour mondial de la lutte contre le SIDA se célèbre le 1 décembre.

La Réelle Académie Espagnole (RAE) ramasse le mot sida en la vingtième deuxième édition de son dictionnaire,^[2] par ce que peut être utilisée en minuscules et en des majuscules.^[3] L'usage de minuscules est recommandé par la Organisation Panamericana de la Santé, agence de santé de Nations unies pour les les Amériques.^[4]

Introduction

thumb|Symbole international qui représente la lutte contre le sida Le sida consiste à l'incapacité du système inmunitario pour faire face aux infections et autres procès pathologiques, et se développe lorsque le niveau de Linfocitos T CD4 descend par en dessous de 200 cellules par mililitro de sang.

Normalement, les globules blancs et anticuerpos attaquent et ils détruisent à n'importe quel organisme bizarre qu'entre au corps humain. Cette réponse est coordonnée par un type de cellules appelés linfocitos CD4. Malencontreusement, le VIH attaque spécifiquement aux cellules qu'expriment le récepteur CD4, une des plus importants ils sont les linfocitos T CD4+ et entre en ils. Une fois dedans, le virus transforme son matériel génétique de chaîne simple (ARN) à un de chaîne double (ADN) pour l'incorporer au matériel génétique propre de l'hôte (personne infectada) et l'utilise pour se répliquer ou faire des copies de soi même. Lorsque les nouvelles copies du virus sortent des cellules au sang, cherchent à autres cellules pour attaquer. Tandis que, les cellules d'où sont sorti ils meurent. Ce cycle se répète une et une autre fois.

Pour se défendre de cette production de virus, le système immun d'une personne produit beaucoup de cellules CD4 quotidiennement. Lentement le nombre de cellules CD4 diminue, par ce que la personne souffre d'inmunodeficiencia, ce que signifie que la personne ne peut pas se défendre d'autres virus, bacterias, hongos et parasites que causent des maladies, ce que laisse à la personne susceptible de souffrir maladies qu'une personne saine serait capable de faire face à, comme la pneumonie atípica et la meningitis atípica. Ces maladies sont principalement des infections opportunistes. Étant donné que l'organisme possède des mécanismes de contrôle de croissance cellulaire dépendante de cellules CD4, la destruction progressive de celles-ci cellules occasionnera que ces mécanismes ne soient pas adéquatement réglés, ce que il cause en conséquence la présence de quelques neoplasias (cancer) que n'arriveraient pas en des personnes «saines». Le VIH, en plus, est capable d'infectar cellules cérébrales, en causant quelques affections neurológicas.

Comme en les autres retrovirus, l'information génétique du virus est en forme de ARN, que contient les «instructions» pour la synthèse de protéines structurales, lesquelles au s'unir ils conformeront au nouveau virus (virión); c'est-à-dire ses caractéristiques hereditarias, que lui sont nécessaires pour se répliquer. Habituellement, dans la nature le ADN ou acide desoxirribonucleico est une source de matériel génétique depuis laquelle se produira une copie simple d'ARN, mais dans le cas du VIH, celui-ci remporte investir le sens de l'information, en produisant ADN à partir de sa simple copie d'ARN, opération qui se dénomme transcription inverse, caractéristique des retrovirus. Le virus insère son information génétique dans le mécanisme de reproduction de la cellule (noyau cellulaire), grâce à l'action de la transcriptasa reversa.

Catégories cliniques

Dans la suivante table ils se contemplent les différents états de l'infection par VIH.

• Catégorie À: patients avec infection primaire ou asintomáticos.

• Catégorie B: patients qui présentent ou ils aient présenté des symptômes qu'ils n'appartiennent pas à la catégorie C, mais qu'ils sont liés avec l'infection de VIH:
  • Angiomatosis bacilar.
  • Candidiasis vulvo-vaginal, Ou candidiasis oral résistant au traitement.
  • Displasia De cérvix uterino ou carcinoma de cérvix n'invasivo.
  • Maladie pélvica inflamatoria (EPI).
  • Fièvre moindre à 38,5 °C ou diarrhée, de plus d'un mois de durée.
  • Herpes zóster (Plus de un épisode, ou un épisode avec affection de plus d'un dermatoma.
  • Leucoplasia Oral vellosa.
  • Neuropatía Périphérique.
  • Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI).

• Catégorie C: patients qui présentent ou ils aient présenté quelques complications comprises dans la définition de sida de 1987 de la OMS:
  • Infections opportunistes:
    • Infections bacterianas:
      • Septicemia par Salmonella récurrent (différent à Salmonella typhy).
      • Tuberculosis.
      • Infection par le complexe Mycobacterium avium (MAI).
      • Infections par micobacterias atípicas.
    • Infections víricas:
      • Infection par citomegalovirus (retinitis ou diseminada).
      • Infection par le virus de l'herpes simple (VHS types 1 et 2), peut être chronique ou en forme de bronquitis, neumonitis ou esofagitis.
    • Infections fúngicas:
      • Aspergilosis.
      • Candidiasis, Autant diseminada comme du esófago, tráquea ou poumons.
      • Coccidiodomicosis, extrapulmonar Ou diseminada.
      • Criptococcosis extrapulmonar.
      • Histoplasmosis, déjà soyez diseminada ou extrapulmonar.
    • Infections par protozoos:
      • Pneumonie par Pneumocystis jiroveci.
      • Toxoplasmosis neurológica
      • Criptosporidiosis intestinal Chronique.
      • Isosporiasis intestinal Chronique.

• Procès cronificados: bronquitis et pneumonie.

• Procès associés directement avec le VIH:
  • Demencia liée avec le VIH (encefalopatía par VIH).
  • Leucoencefalopatía multifocal Progressive.
  • Syndrome d'usure ou wasting syndrome.

• Procès tumorales:
  • Sarcoma de Kaposi.
  • Linfoma De Burkitt.
  • Autres linfomas ne-Hogdkin, spécialement linfoma inmunoblástico, linfoma cérébral primaire ou linfoma de cellules B.
  • Carcinoma invasivo De cérvix.

Le VIH se multiplie, après la phase aigue primaire de l'infection, dans les organes linfoides, en les surchargeant avec un effort que termine par provoquer une réduction sévère de la production de linfocitos. Le debilitamiento des défenses ouvre la porte au développement d'infections opportunistes par bacterias, hongos, protistas et virus. En beaucoup de cas les microorganismos responsables sont des présents depuis avant, mais ils développent une maladie seulement lorsqu'ils laissent d'être contenus par les mécanismes d'immunité cellulaire que le VIH détruit. Aucune de ces maladies il agresse seulement aux VIH positifs, mais quelqu'unes étaient presque méconnues avant de l'épidémie de VIH et en beaucoup de cas les variantes qui accompagnent ou définissent au sida ils sont différents par son développement ou son epidemiología.

Histoire

L'ère du SIDA a commencé officiellement le 5 juin 1981]], lorsque le Center for Disease Contrôle and Prevention (Centres pour le Contrôle et Prévention de Maladies) de les États-Unis a convoqué une conférence de presse où a décrit cinq cas de pneumonie par Pneumocystis carinii à Los Angeles^[5]. Au mois suivant ils s'ont constatés divers cas de sarcoma de Kaposi, un type de cancer de peau. Les premières constatations de ces cas ont été réalisées par le dr. Michael Gottlieb de San Francisco.

Malgré le fait que les médecins connaissaient autant la pneumonie par Pneumocystis carinii comme le sarcoma de Kaposi, l'apparition conjointe de tous les deux dans divers patients leur a appelé l'attention. La plupart de ces patients ils étaient des hommes homosexuelest sexuellement actif, beaucoup de de lesquels ils aussi souffraient d'autres maladies chroniques que plus se ont tard identifié comme des infections opportunistes. Les preuves sanguines qui se leur ont faits à ces patients ont montré qu'ils manquaient du nombre approprié d'un type de cellules sanguines appelées T CD4+. La plupart de ces patients ils sont mort en des peu de mois.

Virus du sida

Par l'apparition de quelques taches de couleur rosáceo dans le corps de l'infectado, la presse a commencé à appeler au SIDA, la «peste rose», en causant une confusion, en l'attribuant aux homosexuels, bien que s'a bientôt fait remarquer qu'ils aussi la subissaient les immigrants haitianos à les États-Unis, les utilisateurs de drogues inyectables, les récepteurs de transfusions sanguines et les femmes hétérosexuelles. En 1982, la nouvelle maladie a été baptisée officiellement avec le nom de Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS).

Jusqu'à 1984 ils s'ont soutenus des diverses théories sur la possible cause du SIDA. La théorie avec plus de soutien posait que le SIDA était une maladie basiquement, epidemiológica. En 1983 un groupe de neuf hommes homosexuels avec SIDA de Los Angeles, qu'ils avaient eu des couples sexuels en commun, en comprenant à un autre homme à New York qu'a maintenu des relations sexuelles avec trois d'ils, ils ont servi comme base pour établir un patron de contamine typique des maladies infectieuses.

Autres théories suggèrent que le SIDA a surgi à cause de l'excessif usage de drogues et de la grande activité sexuelle avec différentes semblables. Il S'a aussi posé que l'inoculación de semen en le droit pendant la pratique de sexe anal, combiné avec l'usage d'inhalantes avec nitrito appelés poppers, produisait suppression du système immun. Peu de spécialistes ont pris en serieux ces théories, bien que quelques personnes ils encore les promeuvent et nient que le SIDA soit produit de l'infection du VIH.

La théorie la plus reconnue actuellement, soutient que le VIH provient d'un virus appelé «virus d'inmunodeficiencia en simios» (SIV, en anglais), lequel est identique au VIH et cause des symptômes similaires au SIDA dans autres primates.

En 1984, deux scientifiques français, Françoise Barré-Sinoussi et Luc Montagnier du Institut Pasteur, ont isolé le virus de SIDA et le purificaron. Le dr. Robert Coq, américain, a demandé des échantillons au laboratoire français, et en s'avançant aux français a jeté la nouvelle de que il avait découvert le virus et qu'il avait réalisé la première preuve de deteccíón et les premiers anticuerpos pour combattre à la maladie. Après des diverses controverses légales, il s'a décidé partager patentes, mais la découverte il se lui a attribué aux deux chercheurs originaux qui ont isolé le virus, et seulement à ils deux il se leur a accordés le Prix Nobel conjoint, je joins à un autre chercheur dans le 2008, en les reconnaissant comme véritables descubridores du virus, en s'acceptant que Robert Coq s'a profité de de le matériel d'autres chercheurs pour réaliser toutes ses observations. En 1986 le virus a été dénommé VIH (virus d'inmunodeficiencia humaine). La découverte du virus a permis le développement d'un anticuerpo, lequel s'a commencé à utiliser pour identifier dedans des groupes de risque aux infectados. Il A aussi permis commencer des recherches sur des possibles traitements et un vaccin.

Dans ces temps les victimes du SIDA étaient isolées par la communauté, les amis et même la famille. Les enfants qui avaient SIDA ils n'étaient pas acceptés par les écoles en raison des protestations des pères d'autres enfants; celui-ci a été le cas du jeune américain Ryan White. Les gens il craignait se rapprocher aux infectados puisque pensaient que le VIH pouvait se contaminer par un contact casual comme donner la main, embrasser, besar ou partager des ustensiles avec un infectado.

Dans un principe la communauté homosexuelle a été blâmée de l'apparition et posterior expansion du SIDA en Occident. Même quelques groupes religieux sont arrivé à dire que le SIDA était une punition de Dieu aux homosexuels (cette croyance encore est populaire entre certaines minorités de croyant chrétiens et musulmans). Autrui ils signalent que le style de vie «depravado» des homosexuels était responsable de la maladie. Bien que dans un principe le SIDA s'a développé plus de hâte à travers les communautés homosexuelles, et que la plupart desquels ils subissaient la maladie en Occident ils étaient des homosexuels, ceci se devait, en partie, à que dans ces temps il n'était pas commun l'usage du condón entre des homosexuels, par s'envisager que celui-ci était seulement un méthode contraceptif. D'autre part, la diffusion du même en Afrique est allé principalement par voie hétérosexuelle.^[6][7]

Le SIDA a pu se développer vite au se concentrer l'attention seulement dans les homosexuels, ceci il a contribué à que la maladie s'étendît sans contrôle entre des hétérosexuels, particulièrement en Afrique, le le Caraïbe et après en Asie.

Grâce à la disponibilité de traitement anti-rétroviraux, les personnes avec VIH peuvent porter une vie normale, la correspondante à une maladie chronique, sans les infections opportunistes caractéristiques du SIDA ne traité. Les anti-rétroviraux sont disponibles mayormente dans les pays développés. Sa disponibilité dans les pays en développement est en train de grandir, surtout en Amérique Latine; mais en Afrique, l'Asie et l'Europe Orientale beaucoup de personnes encore ils n'ont pas accès à ces médicaments, par ce que développent les infections opportunistes et ils meurent quelques ans après la seroconversión.

Connaissance actuelle de la maladie

left|350px|thumb|Pourcentage par pays d'adultes infectados par le sida Le VIH est apparenté avec autres virus qu'ils causent des maladies semblables au sida. Il se croit que ce virus s'a transféré des animaux aux humains à des débuts du siècle XX. Ils existent deux virus différents qu'ils causent sida dans les êtres humains, le VIH-1 et le VIH-2. Du premier l'espèce reservorio sont les chimpancés, de dont virus propre, le SIVcpz, dérive. Le VIH-2 procède du SIVsm, propre d'une espèce de singes de l'Afrique Occidentale. Dans les deux cas la transmission entre espèces s'est produite diverse fois, mais l'actuelle pandemia résulte de l'extension du groupe M du VIH-1, originaire selon des estimations d'une infection produite en Afrique Centrale, où le virus manifeste la maximale diversité, dans la première moitié du siècle XX.

La pandemia actuelle a arraché en Afrique Centrale, mais il est passé inaperçue tandis que n'a pas commencé à affecter à population de pays riches, dans ceux qui l'inmunosupresión du sida ne pouvait pas se confondre facilement avec depauperación due à autres causes, surtout pour des systèmes médicaux et de contrôle de maladies très doués de ressources. L'échantillon humain plus ancienne que se sache qu'il contient VIH a été prise en 1959 à un marin britannique, qui l'a apparemment contractée en ce que il maintenant est la République Démocratique du Congo. Autres échantillons qui contenaient le virus ont été trouvé dans un homme américain qu'est mort en 1969 et en un marin norvégien en 1976. Il se croit que le virus s'a contaminé à travers activité sexuelle, vraisemblablement à travers des prostituées, dans les zones urbaines de l'Afrique. À mesure que les premiers infectados ont voyagé par le monde, ils ont été en portant la maladie à diverse villes de divers continents.

Dans l'actualité, la façon la plus commune en que se transmet le VIH est à travers activité sexuelle desprotegida et au partager des aiguilles entre des utilisateurs de drogues inyectables. Le virus aussi peut être transmis depuis une mère embarazada à son fils (transmission verticale). Dans le passé s'a aussi transmis le sida à travers des transfusions de sang et l'usage de produits dérivés de celle-ci pour le traitement de la hemofilia ou par l'usage partagé de matériel médical sans esterilizar; pourtant, aujourd'hui ceci arrive très rarement, sauf le dernier en des régions pauvres, en raison des contrôles réalisés sur ces produits.

Ne tous les patients infectados avec le virus VIH ont sida. Le critère pour diagnostiquer le sida peut varier de région en région, mais le diagnostic typiquement requiert:

• Un dénombrement absolu des cellules T CD4 mineur à 200 par millimètre cúbico, ou
• La présence de quelque des infections opportunistes typiques, causées par des agents incapables de produire maladie en des personnes saines.

La personne infectada par le VIH est dénommée «seropositiva» ou «VIH positif» (VIH+) et aux n'infectados se leur appelle «seronegativos» ou «VIH négatif» (VIH–). La plupart des personnes seropositivas ne savent pas qu'ils le sont.

L'infection primaire par VIH est appel «seroconversión» et peut être accompagnée par une série de symptômes inespecíficos, semblés aux d'une grippe, par exemple, fièvre, douleurs musculaires et articulais, douleur de gorge et ganglios linfáticos inflamados. Dans cette étape l'infectado est plus transmisor que à n'importe quel une autre étape de la maladie, puisque la quantité de virus dans son organisme est la plus grande qu'obtiendra. Ceci se doit à que encore ne se développe pas par complet la réponse inmunológica de l'hôte. Ne tous les récemment infectados avec VIH subissent de ces symptômes et enfin tous les individus se reviennent asintomáticos.

Pendant l'étape asintomática, chaque jour se produisent divers milliers de millions de virus VIH, ce que s'accompagne d'une diminution des cellules T CD4+. Le virus ne seulement se trouve dans le sang, mais en tout le corps, particulièrement en les ganglios linfáticos, le cerveau et les sécrétions genitales.

Le temps que retard le diagnostic de sida depuis l'infection initiale du virus VIH est variable. Quelques patients développent quelque symptôme de inmunosupresión très peu de mois après y avoir été infectados, alors qu'autrui se maintiennent asintomáticos jusqu'à 20 ans.

La raison pour laquelle quelques patients ils ne développent pas la maladie et par qu'il y a tellement variabilité interpersonal dans l'avance de la maladie, encore est objet d'étude. Le temps promedio entre l'infection initiale et le développement du sida varie entre huit à dix ans en absence de traitement.

Théories dissidentes

Existe un groupe minoritaire de scientifiques et activistes surgi dans le décennie du 80 qu'il remet en question la connexion entre le VIH et le sida, et même la même existence du virus. ils aussi mettent en étoffe de jugement la validité des méthodes de preuve actuelles. Ces dissidents allèguent qu'ils ne sont pas invités aux conférences sur la maladie et que ne reçoivent pas soutien monétaire pour ses recherches.

Membres signifiés de ce mouvement sont le Professeur de Biologie molecular et cellulaire Peter Duesberg, le mathématique Serge Lang, la Physicienne médicale Eleni Papadopulos-Eleopulos, le biologiste molecular Harvey Bialy, le chimiste expert en des inhibiteurs de la proteasa David Rasnick et les Prix Nobel Kary Mullis (Chimiste en 1993) et Walter Gilbert (Chimique 1980).

Part de ces scientifiques dissidents ils accusent aux scientifiques du sida ortodoxes d'incompétence scientifique et fraude délibéré. Selon ces dissidents, les traitements acceptés officiellement provoqueraient le sida ([2]). Selon ils, cette affirmation il se voit protégée par la farmacocinética des médicaments, et peut être vérifiée avec une lecture cuidadosa des prospectos.

Position avec majeur consensus dans la communauté scientifique

Dedans de la communauté scientifique existe un grand consensus sur VIH/Sida. Et bien que ils encore existent divers aspects de la maladie qu'ils se méconnaissent, il s'envisage que l'information qui établit la relation causal entre le VIH et le sida est très ferme.

Les théories dissidentes sont qualifiées de pseudocientíficas par la plupart de la communauté scientifique^[8][9] au nier l'existence ce dont s'envisage grande quantité d'évidence empirique que refuta ses hypothèses. Ils envisagent en plus que les hypothèses n'accomplissent pas conditions requises scientifiques basiques: ils n'accomplissent pas la stratégie scientifique du couteau d'Occam, n'apportent pas évidence empirique qu'il démontre des anomalies dans les théories consolidées, choisissent l'évidence de façon sélective pour valider les hypothèses et ils se basent sur des connaissances obsolètes sur virología.

Grande part de la communauté scientifique croit que la position de ceux-là qu'ils nient l'existence du VIH ou sa relation avec la maladie va en desmedro de l'adoption de mesures préventives et thérapeutiques appropriées, un exemple de cela a été la crise humanitaire qui a souffert l'Afrique du Sud, après le soutien de ces théories. En réponse aux hypothèses des dissidents du sida, en juillet du 2000, plus de 5000 scientifiques ils ont signé une déclaration, connue comme la déclaration de Durban, qu'a eu pour objectif de diffuser en langage compréhensible les données censées plus essayés sur la maladie.^[10]

Selon les partisans de la théorie majoritairement acceptée, les partisans des théories dissidentes n'offrent pas des explications científicamente convaincantes de par quelles beaucoup de seropositivos développent sida avant de commencer avec le traitement, auquel ils ont l'habitude d'attribuer le syndrome. Les partisans des théories dissidentes donnent diverse explications (censées peu serieuses et fautes d'évidences) pour l'apparition du sida en des individus que n'ont pas commencé le traitement:

• Peter Duesberg l'explique moyennant une inmunosupresión provoquée par des drogues "recreativas"`.^[11]
• Kary Mullis explique l'apparition de sida en des patients ne traités à la suite d'une sobreestimulación du système immun, conséquence d'un exposé multiple à antígenos.^[12]

État actuel

Dans les pays occidentaux l'indice d'infection avec VIH a légèrement diminué en raison de l'adoption de pratiques de sexe sûr par les hommes homosexuels et (en moindre degré) à l'existence de distribution gratuite de jeringas et campagnes pour educar aux utilisateurs de drogues inyectables sur le danger de partager les jeringas. La diffusion de l'infection dans les hétérosexuels a été un peu de plus lente ce dont originalmente se craignait, vraisemblablement parce que le VIH est légèrement moins transmisible par les relations sexuelles vaginales —lorsque ne y a pas autres maladies de transmission sexuelle présents— que ce que se croyait avant.

Pourtant, depuis des fins des ans 1990, dans quelques groupes humains du Premier Monde les indices d'infection ont commencé à montrer signes d'accroissement une autre fois. En le le Royaume-Uni le nombre de personnes diagnostiquées avec VIH s'a accru 26% depuis 2000 à 2001. Les mêmes tendances se remarquent en EE.UU. et l'Australie. Ceci s'attribue à que les générations les plus jeunes ne rappellent pas la pire phase de l'épidémie dans les quatre-vingt et ils se sont fatigué de l'usage du condón. Le sida continue à être un problème entre les prostituées et les utilisateurs de drogues inyectables. D'autre part l'indice de morts dues à des maladies liées avec le sida a diminué dans les pays occidentaux en raison de l'apparition de nouvelles thérapies de contention effectives (bien que plus coûteuses) qu'ajournent le développement du sida.

Pourcentage d'infectados dans le continent africain (en 1999)

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Descente du espoir de vie dans quelques pays de l'Afrique:                      le Botswana                     le Zimbabwe                     le Kenya                     l'Afrique du Sud                     l'Ouganda

En des pays sous-développés, en particulier en la zone centrale et sud de l'Afrique, les mauvaises conditions économiques (que portent par exemple à que dans les centres de santé ils s'utilisent jeringas déjà usées) et la faute de éducation sexuelle en raison de causes principalement religieuses, donnent comme résulté un altísimo indice d'infection (voir sida en Afrique). Dans quelques pays plus de une chambre de la population adulte il est VIH-positive; seulement en Botswana l'indice arrive à 35,8% (estimé en 1999, source en anglais World Press Review). La situation en Afrique du Sud —avec un 66% de chrétien et avec le président Thabo Mbeki, que partage, bien que déjà ne de façon officielle, l'opinion des «dissidents du sida»— s'est en endommageant vite. Seulement en 2002 il a eu presque 4,7 millions d'infections. Autres pays où le sida il est en train de causer des ravages ils sont le Nigeria et l'Éthiopie, avec 3,7 et 2,4 millions d'infectados l'an 2003, respectivement. D'autre part, en pays comme l'Ouganda, la Zambie et le Sénégal se sont entamé programmes de prévention pour réduire ses indices d'infection avec VIH, avec des divers degrés à succès.

Pourtant, il y a qui met en doute les grandes taxes estimées d'incidence de sida en Afrique, comme le médecin austriaco Christian Fiala, étant donné que celle-ci se diagnostique la plupart du temps sans des preuves virales, en raison de son coût, et en se basant sur symptômes ne spécifiques que peuvent être causés par desnutrición ou diarrhées, ou par autres maladies comme tuberculosis. il aussi se dénonce que les taxes sont basées plus en des estimations et des présomptions qu'en des cas diagnostiqués. Ceux-ci sceptiques commentent que les morts réelles en Afrique du Sud par sida sont très inférieurs à celles que il dût d'y avoir par les cas estimés officiellement, qu'il y a pays avec des incidences très grandes de sida avec des grandes taxes de croissance démographique comme Bostwana, ou pays comme l'Ouganda avec altísimas taxes fait quelques ans, qu'ils maintenant les ont assez basses, telle qu'il est impossible que soit tellement descendu drásticamente.

Les taxes d'infection de VIH ont aussi augmenté en Asie, avec près 7,5 millions d'infectados dans l'an 2003. En juillet de 2003, s'estimait qu'il y avait 4,6 millions d'infectados en Inde, ce que constitue environ 0,9% de la population adulte économiquement active. En Chine, la quantité d'infectados s'estimait entre 1 et 1,5 millions, bien que quelqu'uns croient qu'ils sont encore plus les infectados. Par ailleurs, en pays comme la Thaïlande et le Cambogde s'est maintenu soutenu la taxe d'infection par VIH dans les derniers ans.

Il a récemment eu préoccupation à l'égard de la rapide croissance du sida en la la Europe orientale et l'Asie centrale, où s'estime qu'il y avait 1,7 millions d'infectados à janvier de 2004. La taxe d'infection du VIH est allé en augmentation depuis intervenus des 1990s, en raison d'un éffondrement économique et social, augmentation du nombre d'utilisateurs de drogues inyectables et augmentation du nombre de prostituées. En Russie se reportaron 257.000 cas en 2004 d'accord à information de la Organisation Mondiale de la Santé; dans le même pays ils existaient 15.000 infectados en 1995 et 190.000 en 2002. Quelqu'uns affirment que le nombre réel est cinq fois l'estimé, c'est-à-dire, près un million. l'Ukraine et l'Estonie ils ont aussi vu augmenter le nombre d'infectados, avec des estimations de 500.000 et 3.700 à des débuts de 2004, respectivement.

Les femmes et le SIDA

Selon le Fond des Nations unies pour les Femmes (UNIFEM), malgré le fait que l'infection du VIH a commencé en se concentrant basiquement en des hommes, à jour d'aujourd'hui, les femmes supposent 50% des personnes infectadas avec le VIH. Même en des régions comme le l'Afrique subsaharienne, les femmes représentent 60% du total de la population avec VIH.

Prévention

[[j'Archive:Préservatif féminin.jpg|thumb|[[Préservatif féminin[[" L'unique cause de la transmission est l'échange de fluides corporales, en particulier le sang et les sécrétions genitales. Le virus VIH ne se peut pas transmettre par la respiration, la salive, le contact casual par le toucher, donner la main, embrasser, besar dans la joue, masturbarse mutuellement avec une autre personne ou partager des ustensiles comme des verres, tasses ou cucharas. il en revanche est théoriquement possible que le virus se transmette entre des personnes à travers le bisou bouche à bouche, si les deux personnes ont des plaies sangrantes ou encías llagadas, mais ce cas n'a pas été documenté et puis est envisagé très improbable, puisque la salive contient des concentrations beaucoup plus basses que par exemple le semen, et aussi parce que la salive a des propriétés antivirales que font qu'il détruise au VIH.

Pénétration

L'infection par VIH par les relations sexuelles a été vérifié d'homme à femme, de femme à homme, de femme à femme et d'homme à homme. L'usage de condones de látex se recommande pour tout type d'activité sexuelle que comprenne pénétration. Il est important souligner qu'il se doit user le condón fait du matériel látex, donc un autre condón (de carnero) qu'existe dans le marché, fait à base de matériel organique, n'est pas effectif pour la prévention. Les condones ont une taxe estimée du 90-95% d'effectivité pour éviter l'embarazo ou le contamine de maladies, et usé correctement, ceci il est, bien conservé, ouvert avec soin et correctement placé, est le meilleur moyen de protection contre la transmission du VIH. Il s'est à plusieurs reprises démontré que le VIH ne passe pas effectivement à travers les condones de látex intacts.

Le sexe anal, en raison de la délicatesse des tissus du ano et la facilité avec laquelle se llagan, s'envisage l'activité sexuelle de plus de risque. C'est pourquoi les condones se recommandent aussi pour le sexe anal. Le condón se doit user une seule fois, en le jetant aux ordures et en usant un autre condón chaque fois. En raison du risque de déchirer (autant le condón comme la peau et la mucosa de la murs vaginales et anaux) se recommande l'usage de lubricantes avec base acuosa. La vaselina et les lubricantes basée sur huile ou pétrole ne doivent pas s'user avec les condones parce qu'affaiblissent le látex et le reviennent propenso à se déchirer.

Sexe oral

En des termes de trasmisión du VIH, s'envisage que le sexe oral a moins de risques que le vaginal ou l'anal. Pourtant, la relative faute de recherche définitive sur le thème, ajoutée à information publique de douteuse véracité et influences culturelles, ils ont porté à que beaucoup d'ils créent, de façon incorrecte, que le sexe oral est sûr. Bien que le facteur réel de trasmisión oral du VIH ne se connaît pas encore avec précision, y a des cas documentés de transmission à travers sexe oral par insertion et par réception (en des hommes). Une étudeModèle:Cite requise a conclu que le 7,8% d'homme récemment infectados en San Francisco ont probablement reçu le virus à travers le sexe oral. Pourtant, une étudeModèle:Cite requise d'hommes espagnols qu'ils ont eu sexe oral avec des collègues VIH+ à sabiendas de cela n'a pas identifié aucun cas de trasmisión oral. Part de la raison par laquelle cette évidence est conflictuelle est parce qu'identifier les cas de transmission orale est problématique. La plupart des personnes VIH+ ont eu autres types d'activité sexuelle avant de l'infection, par ce que se fait difficile ou impossible isoler la transmission orale comme facteur. Facteurs comme les úlceras bucales, etc., ils aussi sont difficiles d'isoler dans la transmission entre des personnes "saines". Il se recommande usualmente ne permettre le revenu de semen ou fluide pre-seminal dans la bouche. L'usage de condones pour le sexe oral (ou protector dentaire pour le cunnilingus) réduit encore plus le risque potentiel. Le condón qu'ait été utilisé déjà pour la pratique du sexe oral, doit desecharse. Dans le cas où il existe coito posterior, s'utilisera un nouveau profiláctico; puisque les microlesiones que se produisent en le látex par le frôlement avec les pièces dentarias, permettent le pas du virus.

Via parenteral

Se sait que le VIH se transmet lorsqu'ils se partagent des aiguilles entre des utilisateurs de drogues inyectables, et celui-ci est un des façons les plus communes de transmission. Toutes les organisations de prévention du sida avertissent aux utilisateurs de drogues que ne partagent pas des aiguilles, et qu'ils usent une aiguille nouvelle ou dûment esterilizada pour chaque injection. Les centres et professionnels du soin de la santé et des dépendances disposent d'information sur la propreté d'aiguilles avec eau de javel. aux États-Unis et dans autres pays occidentaux sont des disponibles aiguilles gratis dans quelques villes, en des lieux d'échange d'aiguilles, où se reçoivent nouvelles en échange des usées, ou en des sites d'injections sûres.

Les travailleurs médicaux peuvent prévenir l'extension du VIH depuis des patients à des travailleurs et de patient à patient, en suivant normes universelles d'asepsia ou isolement contre des substances corporales, telles comme l'usage de gants de látex lorsque se mettent des injections ou ils se manient desechos ou fluides corporales, et en se lavant les mains fréquemment.

Le risque d'infectarse avec le virus VIH à cause d'un piqûre avec une aiguille qu'a été usée dans une personne infectada est moindre de 1 entre 200

1. REDIRECT Personnel:Rendez-vous requis. Une appropriée profilaxis pos-exposé (avec des médicaments anti-VIH) remporte contrarrestar ce petit risque, en réduisant au minimum la probabilité de seroconversión.

Circuncisión

Une étude de 2005Erreur de citation : Balise <ref> incorrecte ; Noms incorrects, par exemple ils sont trop nombreux. informait que l'être circuncidado pourrait réduire significativement la probabilité de que un homme s'infecte d'une femme seropositiva par pénétration vaginal. Les rumeurs dans ce sens, produits à partir de travaux antérieurs ne concluants, ont déjà augmenté la popularité de la circuncisión dans quelques parts de l'Afrique. Un travail liéErreur de citation : Balise <ref> incorrecte ; Noms incorrects, par exemple ils sont trop nombreux. estime que la circuncisión pourrait se convertir dans un facteur significatif dans la lutte contre l'extension de l'épidémie.

Résistance naturelle

Recherches récentes

1. REDIRECT Personnel:Rendez-vous requis ils ont confirmé qu'ils en fait existent des personnes plus immunes au Virus, en raison d'une mutation en le genoma appelée "CCR5-delta 32". D'après il se croit, il serait apparu il fait 700 ans, lorsque la peste bubónica diezmó à l'Europe. La théorie dit que les organismes avec ce gène empêchent que le virus encaissez dans le globule blanc. Ce mécanisme est analogue au de la peste noire. Le VIH se développe dans ces personnes de façon plus lente, et ont été baptisés comme "ne progresores à long terme".

Salive

Après le sang, la salive a été la seconde coulée du corps où le VIH s'a isolé. L'origine du VIH saliver ils sont les linfocitos infectados des encías (gingiva). Ces cellules émigrent dedans de la salive dans une taxe d'un million par minute. Cette migration peut augmenter jusqu'à 10 fois (dix millions de cellules par minute) en des maladies de la mucosa orale, lesquelles sont fréquentes dans un hôte inmunodeficiente (tel comme un individu avec infection par VIH). Études inmunocitoquímicos récentes montrent que dans les patients avec sida il y a une concentration une plus grande de VIH en les linfocitos salivais qu'en les linfocitos du sang périphérique. Ceci suggère que les linfocitos infectados reçoivent une stimulation antigénica par la flore orale (bacterias dans la bouche) ce que donne lieu à une majeure expression du virus" (À. Lisec, "Za zivot", izdanje "Ou pravi trenutak", Dakovo 1994. S.27Ou-271.)

Abstinence

Selon quelques études, les programmes que preconizan l'abstinence sexuelle comme méthode préventif exclusif n'ont pas démontré son utilité pour diminuer le risque de contamine du virus.^[13] Edward Green, directeur de l'Aids Prevention Research Project d'Harvard, assure que "Le préservatif n'arrête pas le Sida. Seulement un comportement sexuel responsable peut faire face à la pandemia"^[14]

Monogamia

En le la Afrique subsaharienne,et autres pays sous-développés, s'est montré efficace dans la lutte contre le SIDA la promotion de la monogamia et le délai de l'activité sexuelle entre les jeunes.^[15][16]

Traitement

ils Actuellement existent des médicaments, appelés anti-rétroviralil est, qu'ils inhibent enzimas essentiels, la transcriptasa reversa, retrotranscriptasa ou la proteasa, avec ce que réduisent la replicación du VIH. De cette façon se freine le progrès de la maladie et l'apparition d'infections opportunistes, donc bien que le sida ne peut pas proprement se soigner, il oui peut se convertir avec l'usage continué de ces médicaments dans une maladie chronique compatible avec une vie longue et presque normale. La enzima du VIH, la retrotranscriptasa, est une enzima que convertit l'ARN à ADN, par ce que s'est converti en une des principales dianas dans les traitements anti-rétroviraux.^[17]

Dans l'an 2007 l'Agence Européenne du Médicament (EMEA) autorise le médicament Atripla que combine trois des anti-rétroviraux plus usuales dans un unique comprimé. Les principes actifs sont le efavirenz, la emtricitabina et le disoproxilo de tenofovir. Le médicament est indiqué pour le traitement du virus-1 en des adultes. ^[18]

Le commun denominador des traitements appliqués dans l'actualité est la combinaison de diverses drogues antiretrovilares, comúnmente appel "cocktail". Ces "cocktails" ils ont remplacé aux thérapies traditionnelles d'une seule drogue que seulement se maintiennent dans le cas des embarazadas VIH positives. Les différentes drogues tienden à empêcher la multiplication du virus et, font plus lent le procès de dégât du système inmunitario. Le "cocktail" il se compose de deux tu drogues des inhibitrices de la transcriptasa reversa (les drogues) AZT, DDI, DDC, 3TC et D4T) et un inhibiteur d'autres enzimas les proteasas.

À l'inhiber différents enzimas, les drogues interviennent en des différents moments du procès de multiplication du virus, en empêchant que dit procès arrivez à terme. L'avantage de la combinaison réside, justement, en qu'il ne s'attaque pas au virus dans un seul lieu, mais qu'ils se lui donnent "simultanés et différents coups". Les inhibiteurs de la transcriptasa inverse introduisent une information génétique trompée" ou "incomplète" qu'il fait impossible la multiplication du virus et il détermine sa mort Les inhibiteurs des proteasas agissent dans les cellules déjà infectadas en empêchant le «assemblage» des protéines nécessaires pour la formation de nouvelles particules virales.

La protéine SEVI

Selon un travail élaboré dans l'an 2007 par des scientifiques des universités de Ulm et Hanovre, en ensemble avec des scientifiques espagnols, s'est découvert une protéine en le semen humain, que facilite la transmission du virusVIH.

Avec fréquence la quantité de virus existant en le semen n'obtient pas les niveaux minimes esperables pour que puisse se générer je contamine. Pourtant cette protéine appelée SEVI, occupe un rôle de facilitador pour la propagation de l'infection, avec des concentrations de VIH en semen qu'autrement n'eussent jamais produit je contamine.

Cette protéine se manifeste en deux formats ou des architectures différentes. Il est la SEVI de structure amiloidea, celle qui raconte avec capacité de se convertir en patógena ou mutar ses propriétés bio [3]. Cette protéine avantage considérablement le je contamine par semen, en facilitant l'infection et distribution du virus.

Le SEVI agit en concentrant le virus dans la surface de la cellule, que va après encaisser en forme massive vers le citoplasma.

Bibliografía

• Sontag, Susan: Le sida et ses métaphores (104 pág.). Barcelone: L'Aleph, 1989. ISBN 84-7669-085-1.
• Echevarría Lucas, Luisait; María José de la Rivière Pardo, Manuel Causse de la Rivière: Le sida et ses manifestations oftalmológicas. Avances après l'Haart. 2006. ISBN 84-9747-116-4
• López, Liliana: il Se peut prévenir le sida?. Madrid: Bibliothèque Nouvelle. 2004. ISBN 84-9742-315-1.
• Irwin, Alexander, Joyce Millen, Dorothy Fallows, Fernando Aguiar González: Sida globale: vérités et mensonges: outils pour lutter contre la pandemia du siècle XXI. Barcelone: Paidós Ibérique. 2004. ISBN 84-493-1626-X.

Notes

Voyez-vous aussi

• Cancer
• Gaëtan Dugas
• Luc Montagnier
• Essaie de VIH
• Robert Coq
• Théories alternatives sur le sida
• VIH
• VIH dans l'enfant

Tu raccordes externes

Commons

• Wikimedia Commons Héberge contenu multimédia sur SIDA.

Wikiquote

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  Wikiquote héberge phrases célèbres d'ou sur SIDA.
• Video où se montre la propagation du VIH entre celulas.
• [Http://actualidad.terra.es/sociedad/articulo/cientificos_germanos_logran_extraer_virus_1678812.htm Actualité.Terra.Il est] (scientifiques allemands remportent détruire au virus du sida des cellules;29 juin de 2007).
  • IBLNews.com (Agrandissement de la nouvelle antérieure).
• [Http://sexualidad.golbac.com/100-questions-sur-le-sida 100 questions et réponses sur le SIDA]
• HazteLaPrueba.Info (informations sur la preuve de VIH en Amérique Latine).
• HIVMedicine.com (En espagnol).
• Nature.com (Revue Nature).
• ScienceMag.org (Revue Science).
• [Http://www.vivirmejor.es/es/e-infectieuse/nouvelle/v/27/actualité/sida-attaquez-au-système-inmunitario-02665.html VivirMejor.Il est] («Sida, qu'est-ce que est», information et nouvelles sur le sida).
• PortalSIDA (Information sur VIH/SIDA en espagnol)

Dissidents-adversaires

• Bavardage scientifique et docteur en médecine

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